O filme, que tem três partes, e cuja última deve passar em diversos cinemas do país, traz depoimentos de casais anônimos e famosos, caso dos globais Serginho Groisman, Marcio Garcia e Fernanda Lima, e se dedica a mostrar o contraste entre relatos traumáticos de mulheres que sofreram violência obstétrica e o retorno aos métodos ancestrais e menos invasivos na hora do parto.

“Não se trata de coisa de místico, louco, de ‘maluco pode crer’, mas de evidências científicas que comprovam que existem procedimentos médicos totalmente dispensáveis e que desprezam o protagonismo e a participação da mulher, seu bem-estar e o do bebê na hora do parto”, diz o diretor do filme, Eduardo Chauvet.

Numa das cenas, uma mulher que está em pleno trabalho de parto diz ao marido: "Acho que estou com tesão".

Ela grita e sorri, tudo misturado. O homem pede para lhe dar um beijo. Uma parteira e uma doula ajudam no nascimento do bebê na residência do casal. E tudo é captado pelas lentes sensíveis de Chauvet. 

A bióloga Ligia Moreiras Senas, doutora em saúde coletiva, garante que o número mostrado pela pesquisa da Fundação Perseu Abramo é, na realidade, ainda mais preocupante. “Ele não representa a vida real porque mais da metade dos nascimentos ocorre por cirurgia cesariana, e nelas também existe violência obstetrícia. Ou seja, o número de vítimas é muito maior”, pondera a especialista.

"Na hipótese de se incluir tanto as mães que passaram por parto normal quanto as que se submeteram a cesáreas, estima-se que duas em cada três mulheres tenham sofrido algum tipo de violência obstétrica", afirma Ligia, que criou a plataforma colaborativa “Cientista Que Virou Mãe”, espécie de revista digital com conteúdo feito exclusivamente por mulheres mães.

Hoje, oito anos depois dos índices publicados pela pesquisa, ainda não há uma atualização nacional sobre o tema. Apesar disso, para a pesquisadora, há alguns indicadores de melhoria no cenário. “O motivo é o ativismo e cyberativismo das mulheres mães, dos profissionais da saúde e da formulação de novas políticas públicas”, conclui.

“Muitas mulheres só se dão conta que foram agredidas algum tempo depois, e outras tantas nem sabem reconhecer que foram vítimas de violência e naturalizam o sofrimento. E a maior parte delas é adolescente", diz Débora Rosa, que é obstetra, professora da Universidade Federal do Rio de Janeiro e especialista em parto humanizado e ginecologia natural.

"Nossa formação é intervencionista. Precisamos desconstruir os aprendizados da faculdade e enxergar os problemas que estão acontecendo”, fala a médica. “Alguns profissionais trabalham no automático, por causa de formação antiga, falta de bom senso e plantões sobrecarregados”.

Os casos mais evidentes são xingamentos, recusa no atendimento e a elaboração de procedimentos não necessários, como constantes exames de toque e a episiotomia (incisão na região do períneo, entre a vagina e o ânus, para ampliar o canal de parto) sem o consentimento da paciente.

Também são consideradas violência a lavagem intestinal e restrição de dieta, ameaças, gritos e piadas, omissão de informações, desconsideração dos valores culturais das gestantes, divulgação pública de informações que possam insultar a mulher e não permitir acompanhantes no parto - sendo esta questão, em específico, protegida pela Lei 11.108, de 2005 - e o não recebimento de ajuda para alívio da dor.

Uma equipe particular de médicos que realizam parto normal ou cesariana custa normalmente de R$7 mil a 25 mil, e conta geralmente com o trabalho de dois obstetras, um pediatra e um anestesista.

Se o parto, de outro modo, acontece por meio de convênio médico, a parturiente paga somente o anestesista, algo em torno de R$ 1.500 a R$ 3 mil, e o convênio médico cobre todo o resto. A empresa repassa para o obstetra principal cerca de R$ 400 a R$ 1.000, mais R$ 150 por hora, pelo chamado 'auxílio à parturiente', que só é contado até a sexta hora; depois disso, ele não recebe mais nada'”, explica a médica Débora Rosa. O segundo obstetra ganha entre R$ 200 a 400, e o pediatra, entre R$ 350 a 700. 

Uma cesariana costuma levar cerca de uma hora para ser feita. O parto normal pode durar 10, 12, 14 horas, e os médicos precisam ficar à disposição da parturiente. “Enquanto nós, do parto humanizado, fazemos cinco partos por mês, um médico de cesareanas pode realizar dez em um dia”, informa Débora. Para ela, essa "agenda" de cesáreas gera uma indústria extremamente lucrativa para médicos e convênios. 

Informação é quase tudo

Pesquise sobre seus direitos e converse com outras mães. Uma boa fonte de informação é o site da Artemis (artemis.org), ONG que é referência para a promoção da autonomia feminina e prevenção da violência contra as mulheres.
Há ainda diversos filmes que circulam entre os grupos de doulas do Brasil. Entre eles estão:

• "O Renascimento do Parto 1": Primeiro filme da série, que traz informações e relatos sobre a obstetrícia no Brasil

• "O Renascimento do Parto 2": Mostra estudo sobre o alto índice de cesareanas e partos com intervenções traumáticas praticadas no Brasil

• "A Dor do Parto": Traz o relato de 12 mulheres que pariram naturalmente. Eles mostram a relação de cada uma com a dor que, nem sempre, significa sofrimento

• "Nascer no Brasil: cesárea, mitos e riscos": Tem o objetivo de conscientizar e romper com mitos enraizados sobre parto cesariano

• "Aquela que serve -- Documentário sobre Doulas": Mostra o papel da profissional no auxílio à gestante e explica o dia-a-dia dessa profissão

Tenha um Plano de Parto

Ainda pouco conhecido, este é um documento que registra tudo o que a gestante permite ou não que seja feito na hora do parto. Deve ser escrito ao longo da gravidez e com a participação do obstetra. A mulher pode, por exemplo, manifestar o desejo de não ser induzida com ocitocina artificial, poder andar livremente pelo quarto, parir na posição que seja de seu agrado etc. É a melhor maneira de evitar intervenções desnecessárias.
"O código de ética médica proíbe que o médico faça qualquer procedimento sem a prévia autorização, principalmente quando se trata de intervenção cirúrgica. Quando você tem um plano pessoal protocolado, está avisando o que não quer que seja feito. Esse plano também pode ser reutilizado para partos futuros, para que a gestante não tenha o trabalho de refazê-lo se quiser ter mais filhos", explica a advogada Ana Lúcia Keunecke, em entrevista no filme "O Renascimento do Parto 2". "Trata-se de um documento que garante à mulher o direito de exercer um direito que ela já tem e lhe é tirado pela sociedade".

A doula Larissa Lima, de 23 anos, responsável pelo Instablog “Mama Eco”, que mostra o cotidiano da profissão, conta que foi no momento de seu próprio parto humanizado que percebeu o quanto o papel das doulas é importante.

“No hospital, senti olhares atravessados, houve briga com funcionários que questionavam a presença da minha doula. Mas aos poucos, ela e o meu marido me trancaram na ‘partolândia’, um quarto aonde só existia eu, Maria (a filha) e a dor! Eles me ajudaram a lidar com as contrações e Maria chegou ao mundo de forma natural, sem violência obstetrícia, à meia-luz e ao som de Nando Reis. Foi poético. A médica apenas assistiu o parto, porque afinal, quem faz parto mesmo, é a mulher!”, diz Larissa. 

Tanto Elis quanto Larissa reconhecem que nos últimos cinco anos houve avanços sobre a conscientização do parto por parte das mulheres e mais aceitação dos médicos no acompanhamento das doulas no parto. “Não disputamos espaço com eles. Temos outro papel”, analisa Elis. “Alguns profissionais sugerem apenas a posição litotômica [deitada] para a mulher parir, nós estimulamos a mulher a ficar na posição que ela achar mais confortável porque acreditamos que essa é a melhor pra ela” completa. Larissa arremata: “a partir de resultados positivos dos nossos trabalhos, aos poucos, estamos sendo reconhecidas.”

Ainda hoje vários hospitais em São Paulo que barram a entrada de doulas. “Mesmo com uma lei municipal que nos permite estar no parto, muitas maternidades alegam não terem estrutura física para nos receber”, lembra Elis, que já passou dois dias revezando uma cadeira com o marido de sua paciente, numa sala de pré-parto. “Estrutura física não deve ser motivo para permitir ou não a entrada de uma profissional que oferece um apoio importante durante a gestação, o trabalho de parto e o pós-parto”.

Além de orientar sobre violências e procedimentos desnecessários, as doulas garantem que sua atuação melhora o fluxo no sistema de saúde, barateia custos e promove mais bem-estar às mães e aos bebês, especialmente, nas periferias. “Chega uma mulher negra sozinha no hospital e vem aquela velha historia: ‘ela é forte, ela aguenta mais’. Infelizmente vejo isso acontecer”, diz Elis.

No Brasil, 60% das vítimas de mortalidade materna são negras (pretas e pardas), segundo dados do Ministério da Saúde. Além disso, cerca de 62% das pretas e pardas atendidas pelo SUS foram orientadas sobre amamentação, enquanto 78% das brancas receberam esse serviço.

Assim como Elis e Larissa, boa parte das doulas faz trabalho voluntário para gestantes e adolescentes da periferia de São Paulo. Elas contam que nunca deixaram de atender uma mulher por questões financeiras e sempre buscam acordos. O investimento em uma doula custa em média R$ 1.500.